¿Esta calculadora es la de Framingham o la de REGICOR?

No. Calcula SCORE2 (de 40 a 69 años) y SCORE2-OP (de 70 a 89), los modelos de la guía europea de prevención cardiovascular de 2021, con la calibración de la región de bajo riesgo en la que está España. Framingham, REGICOR (Framingham recalibrada para población española), la calculadora de la AHA y las tablas de la OMS son modelos distintos: sus porcentajes no se pueden comparar directamente con los de aquí.

¿Qué significa que me salga riesgo alto?

Que, según el modelo y para tu edad, tu probabilidad estimada de infarto, ictus o muerte cardiovascular en diez años alcanza o supera el umbral de la guía europea (2,5 % si tienes menos de 50 años, 5 % de 50 a 69 años y 7,5 % a partir de 70) sin llegar al de riesgo muy alto (7,5 %, 10 % y 15 %, respectivamente). No es un diagnóstico. Es un motivo para comentar el resultado con tu médico, que puede tener en cuenta datos que la calculadora no usa.

¿A partir de qué edad conviene calcular el riesgo cardiovascular?

La guía europea de 2021 indica que puede considerarse (recomendación de clase IIb) una valoración sistemática u oportunista del riesgo en hombres de más de 40 años y en mujeres de más de 50 o posmenopáusicas, sin factores de riesgo conocidos, y, en quien se hizo esa valoración, repetirla a los cinco años o antes si el riesgo estaba cerca de los umbrales de tratamiento (también clase IIb). Si ya tienes algún factor de riesgo importante (tabaquismo, hipertensión, colesterol alto, diabetes, obesidad o antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular precoz), la guía recomienda (clase I) una valoración sistemática del riesgo: coméntalo con tu médico.

¿Cuenta el colesterol HDL o solo el total?

El modelo usa los dos valores. En el modelo, un HDL más alto da menos riesgo; la guía europea advierte de que valores extremadamente altos indicarían más riesgo y de que no está demostrado que subir el HDL lo reduzca. Por ejemplo, para un hombre de 50 años que no fuma, con 120 mmHg y colesterol total de 190 mg/dL, la calculadora da 3,0 % con un HDL de 35 mg/dL, 2,5 % con 50 y 1,9 % con 70. Es un caso concreto, no una regla general.

¿Cuánto pesa fumar en el resultado?

Bastante. Un hombre de 50 años con 140 mmHg, colesterol total de 240 y HDL de 40 mg/dL pasa de un 4,4 % si no fuma a un 7,5 % si fuma, según la calculadora. Es un ejemplo con un perfil concreto y no vale como regla general: el peso del tabaco depende de la edad, el sexo y el resto de datos.

Calculadora de Riesgo Cardiovascular SCORE2 (a 10 años)

¿Cómo calcular mi riesgo cardiovascular a 10 años?

Con cinco datos de tu analítica y de la consulta: edad, sexo, si fumas, tensión sistólica y colesterol total y HDL. Un hombre de 50 años que no fuma, con 120 mmHg de sistólica, colesterol total de 190 mg/dL y HDL de 50 mg/dL la calculadora estima, con SCORE2, un 2,5 % de probabilidad de infarto, ictus o muerte cardiovascular en los próximos diez años. Si ese mismo hombre fuma, el resultado sube a 4,3 %. A este cálculo se le llama también «RCV» o «cálculo del riesgo cardiovascular».

Esta calculadora usa SCORE2 (de 40 a 69 años) y SCORE2-OP (de 70 a 89), los modelos de la Sociedad Europea de Cardiología, con los coeficientes publicados para la región de bajo riesgo, en la que la guía europea de prevención cardiovascular de 2021 incluye a España junto con Bélgica, Dinamarca, Francia, Israel, Luxemburgo, Noruega, Suiza, los Países Bajos y el Reino Unido. No calcula Framingham, REGICOR, la calculadora de la AHA ni las tablas de la OMS, y no sirve para personas con enfermedad cardiovascular, diabetes o enfermedad renal crónica. Es una estimación orientativa: no diagnostica nada ni sustituye a tu médico.

Framingham, REGICOR, AHA y OMS: qué es cada cosa y qué calcula esta página

Muchas búsquedas piden «escala de Framingham», «tabla de Framingham» o «calculadora REGICOR». Son otros modelos, y cada uno tiene su población:

Framingham: ecuaciones derivadas del estudio de Framingham (Massachusetts, EE. UU.). Esta página no las usa.
REGICOR: es la función de Framingham recalibrada con datos de Girona para la población española; la describieron Marrugat y colaboradores en la Revista Española de Cardiología en 2003 (volumen 56, páginas 253-261). Estima riesgo coronario y no es lo que calcula esta página.
AHA/ACC: la calculadora de las sociedades cardiológicas estadounidenses es otro modelo y tampoco es SCORE2.
OMS / OPS: la OMS publicó en 2019 tablas de riesgo cardiovascular recalibradas para 21 regiones del mundo (Lancet Global Health, 2019). Son otro modelo, con otra calibración.

La guía europea de 2021 recomienda SCORE2 y SCORE2-OP para las personas aparentemente sanas de Europa, y por eso esta calculadora los usa. Los porcentajes de un modelo no se pueden comparar uno a uno con los de otro: cambian el tipo de evento que se estima, la población y la calibración. Si tu médico te dio un porcentaje de REGICOR o de Framingham, no equivale al que verás aquí.

Qué estima SCORE2 y de dónde salen los coeficientes

SCORE2 estima el riesgo a 10 años de un evento cardiovascular, mortal o no (infarto de miocardio, ictus o muerte cardiovascular), en personas de 40 a 69 años sin enfermedad cardiovascular previa ni diabetes. Lo publicó el grupo de trabajo SCORE2 en el European Heart Journal (2021;42:2439). SCORE2-OP, para 70 a 89 años, apareció en el mismo número (2021;42:2455). Los modelos son distintos para hombres y mujeres y tienen en cuenta:

Edad, tabaquismo, tensión sistólica, colesterol total y colesterol HDL.
Cómo se combinan: el peso de la tensión, del colesterol o del tabaco cambia con la edad. Por eso el cálculo no es una suma de puntos.
Una recalibración por región de riesgo: los países se agrupan según su mortalidad cardiovascular y el modelo se ajusta a la frecuencia de eventos estimada para cada grupo. España está en el de bajo riesgo.

La calculadora convierte el colesterol de mg/dL a mmol/L dividiendo entre 38,67, aplica los coeficientes de la publicación y recalibra para la región de bajo riesgo. Si tu analítica da el colesterol en mmol/L, multiplícalo por 38,67 antes de introducirlo.

Cómo se interpreta el resultado: la tabla de riesgo por edades

La guía europea de 2021 no usa un único corte. Los umbrales dependen de la edad, porque el riesgo de una persona mayor sube sobre todo por los años:

Edad	Riesgo bajo-moderado	Riesgo alto	Riesgo muy alto
Menos de 50 años	Menos del 2,5 %	Del 2,5 % a menos del 7,5 %	7,5 % o más
50 a 69 años	Menos del 5 %	Del 5 % a menos del 10 %	10 % o más
70 años o más	Menos del 7,5 %	Del 7,5 % a menos del 15 %	15 % o más

Fuente: tabla 5 de la guía europea de prevención cardiovascular de 2021, para personas aparentemente sanas. Son categorías orientativas: «bajo-moderado» no significa «sin riesgo» y «alto» no significa que vayas a tener un infarto. Tu médico puede tener en cuenta datos que esta calculadora no recoge, como antecedentes familiares, otras enfermedades o tu peso. Para este último tienes la calculadora de IMC.

Casos resueltos

Cinco ejemplos con lo que muestra la calculadora. Las cifras salen de ejecutar su código con esos datos.

Caso	Sistólica / colesterol total / HDL	Riesgo a 10 años	Categoría
Hombre de 50 años, no fuma	120 mmHg / 190 / 50 mg/dL	2,5 %	Bajo-moderado (corte del 5 %)
Hombre de 50 años, fuma	140 mmHg / 240 / 40 mg/dL	7,5 %	Alto (entre el 5 % y el 10 %)
Mujer de 55 años, no fuma	130 mmHg / 220 / 60 mg/dL	2,3 %	Bajo-moderado
Hombre de 60 años, no fuma	140 mmHg / 230 / 45 mg/dL	6,4 %	Alto (entre el 5 % y el 10 %)
Hombre de 75 años, fuma	150 mmHg / 220 / 50 mg/dL	20,8 %	Muy alto (15 % o más)

En el primer hombre, fumar sube el resultado de 2,5 % a 4,3 %, más que subir la sistólica de 120 a 160 mmHg (4,0 %). El segundo hombre, con los mismos valores pero sin fumar, tendría un 4,4 % (bajo-moderado); fumando llega a 7,5 %. También cuenta el HDL: con un HDL de 35 mg/dL en lugar de 50, el primer hombre pasa de 2,5 % a 3,0 %, y con 70 mg/dL baja a 1,9 %.

El salto a los 70 años

A los 69 años la calculadora usa SCORE2 y a los 70, SCORE2-OP. Con los mismos datos (140 mmHg, colesterol total de 220 mg/dL y HDL de 50 mg/dL, sin fumar), un hombre da 9,4 % a los 69 y 9,5 % a los 70: en este caso los dos modelos dan casi lo mismo, pero no siempre. Son modelos distintos y, con otros datos, el resultado puede subir o bajar de golpe al cumplir 70: un hombre fumador con 170 mmHg, colesterol total de 251 mg/dL y HDL de 39 mg/dL pasa de 18,8 % a 25,6 %, y un hombre que no fuma, con 110 mmHg, colesterol total de 155 mg/dL y HDL de 70 mg/dL, pasa de 5,7 % (riesgo alto) a 4,6 % (bajo-moderado). Además cambian los umbrales. Una mujer con esos valores tiene un 6,9 % a los 69 años (riesgo alto, corte del 5 %) y un 6,8 % a los 70 (bajo-moderado, corte del 7,5 %). Su riesgo estimado apenas ha cambiado: a partir de los 70 se exige un porcentaje mayor para la misma categoría.

Para quién no sirve

Según la guía de 2021, las tablas SCORE2 no se aplican a personas con enfermedad cardiovascular documentada, diabetes, hipercolesterolemia familiar u otros trastornos genéticos de los lípidos o de la tensión, ni con enfermedad renal crónica, ni a mujeres embarazadas. En esos casos el riesgo se valora con otros criterios y lo lleva tu médico. La calculadora tampoco admite valores fuera de estos rangos: edad de 40 a 89 años, sistólica de 80 a 250 mmHg, colesterol total de 100 a 400 mg/dL y HDL de 15 a 150 mg/dL, siempre menor que el total. No calcula el riesgo a lo largo de toda la vida ni tiene en cuenta los antecedentes familiares.

Qué hacer con el resultado

El resultado es una estimación para hablar con tu médico, no un diagnóstico. Si sale alto o muy alto, o si te preocupa, pide cita y lleva tu analítica y tus cifras de tensión. No empieces ni dejes ningún tratamiento por tu cuenta a partir de esta página. El tabaco, la tensión y el colesterol son factores que se pueden modificar, y con tu médico puedes valorar cómo hacerlo en tu caso.

Calculadora de Riesgo Cardiovascular SCORE2 (a 10 años)

Resultado